Rôle et Pratiques des Sages-femmes dans la Prise en Charge de l’Éclampsie du Post-partum Immédiat à Mbandaka : une Étude Transversale dans Deux Structures Sanitaires en 2025

Abstract

Objectif : L’éclampsie post-partum représente une urgence obstétricale majeure et une cause évitable de mortalité maternelle en République Démocratique du Congo (RDC). Cette étude visait à évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des sages-femmes face à cette pathologie à Mbandaka, ainsi que les facteurs associés à la qualité de la prise en charge.

Méthodes : Une étude transversale descriptive et analytique a été menée de janvier à juin 2025 dans deux structures sanitaires (CSR Mama Balako et HGR Wangata). Trente sages-femmes exerçant en salle d’accouchement et en post-partum ont été incluses par recrutement exhaustif. Les données ont été collectées via un questionnaire structuré pré-testé. Des analyses univariée, bivariée (test du Khi-deux de Pearson) et une régression logistique multivariée ont été réalisées (seuil de significativité p<0,05).

Résultats : La majorité des participantes définissaient correctement l’éclampsie post-partum (73,3%) et 76,7% avaient reçu une formation spécifique. Cependant, la disponibilité du sulfate de magnésium (60,0%) et de l’oxygène (26,7%) était limitée. En analyse bivariée, une expérience ≥10 ans (p=0,038) et une surveillance post-partum conforme (p=0,019) étaient associées à une meilleure qualité des soins. En analyse multivariée, seule une surveillance post-partum rigoureuse demeurait significativement associée (OR = 5,82 ; IC 95% : 1,23 – 27,51 ; p=0,026).

Conclusion : Malgré des connaissances théoriques satisfaisantes, la qualité des soins pour l’éclampsie post-partum est compromise par des défaillances structurelles. Le renforcement de la formation continue, l’approvisionnement régulier en intrants et la standardisation des protocoles de surveillance sont impératifs.