Utilisation du partogramme par les sages-femmes à Mbandaka, République Démocratique du Congo : État des lieux, facteurs associés et perspectives pour le renforcement des capacités
DOI:
https://doi.org/10.47941/ahj.3757Keywords:
Partogramme, Sage-femme, Renforcement des capacités, Accouchement, Mbandaka, RDCAbstract
But: Évaluer les connaissances, les pratiques et les difficultés liées à l'utilisation du partogramme chez les sages-femmes de Mbandaka, en vue d'orienter les stratégies de renforcement des capacités.
Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée auprès de 118 sages-femmes exerçant dans deux centres de santé de référence (CSR) à Mbandaka. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire structuré et analysées avec des tests de Chi-carré de Pearson (α=0,05) et une régression logistique pour identifier les facteurs associés à une bonne connaissance et à l'utilisation optimale du partogramme.
Résultats: La majorité des répondants (59,3%) étaient de sexe masculin. L'utilisation du partogramme pour tous les accouchements était élevée (86,4%). Cependant, seulement 37,3% des sages-femmes ont correctement défini le partogramme comme un outil de surveillance de l'accouchement, et 54,2% ont identifié son rôle principal comme le suivi de la progression du travail, contre 14,4% pour la détection précoce des complications. Les principales difficultés rencontrées étaient le manque de formation (33,9%) et le manque de matériel (31,4%). Des associations significatives ont été observées entre le niveau d'étude et la méthode de remplissage du partogramme (χ² = 15,859, p=0,045) ainsi qu'avec les difficultés rencontrées (χ² = 16,576, p=0,035). L'expérience professionnelle était significativement associée à la méthode de remplissage (χ² = 44,697, p=0,006). La quasi-totalité des répondants (98,3%) ont suggéré la formation continue comme principale mesure d'amélioration.
Contribution unique à la théorie, aux politiques et à la pratique: Cette étude révèle le paradoxe d'une utilisation élevée du partogramme (86,4 %) mais purement mécanique, et démontre l'urgence politique et pratique de cibler les formations continues selon le profil des sages-femmes pour garantir la détection des complications.
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