Évaluation de l'adéquation des ressources opérationnelles et leur impact sur la qualité des soins en réanimation à l'Hôpital Général de Référence de Wangata (Mbandaka, République Démocratique du Congo)
DOI:
https://doi.org/10.47941/ijhmnp.3720Keywords:
Ressources Opérationnelles, Qualité Des Soins, Réanimation, Soins Intensifs, RDC, Personnel SoignantAbstract
But : Les services de réanimation exigent des ressources opérationnelles adaptées pour garantir des soins de qualité. En République Démocratique du Congo, particulièrement dans les provinces éloignées, l'adéquation de ces ressources est peu documentée. Évaluer l'adéquation des ressources opérationnelles et analyser leur impact sur la qualité des soins au service de réanimation de l'Hôpital Général de Référence de Wangata et Mbandaka.
Méthodologie : Étude transversale analytique à approche mixte menée auprès de 209 prestataires de soins. Collecte des données par questionnaire structuré, grille d'observation du matériel et entretiens semi-directifs. Analyses univariée, bivariée (Chi-carré, corrélation de Pearson) et multivariée (régression logistique, régression de Poisson). Cadre théorique de Donabedian.
Résultats : Inadéquation généralisée des ressources : ratio personnel soignant/patient atteignant 1/5,5 la nuit, 89% de personnel non formé, 67,9% en situation précaire ; taux de fonctionnalité des équipements de 50% à 83%, absence de maintenance préventive, ruptures chroniques de médicaments d'urgence (91,9% pour l'adrénaline) ; absence de protocoles écrits dans 73,7% des cas. Qualité des soins compromise : retards d'administration (84,7%), surveillance insuffisante (78%), infections nosocomiales suspectées (73,7%). Facteurs associés à une mauvaise qualité : ratio >1/6 (OR=5,92), mauvaise disponibilité du matériel (OR=6,43), ruptures très fréquentes de médicaments (OR=7,84).
Contribution unique à la théorie, aux politiques et à la pratique : Cette étude démontre quantitativement l'impact de la précarité des ressources sur les soins en réanimation en RDC, validant le modèle de Donabedian en zone isolée. Elle offre des données chiffrées clés pour guider les politiques sanitaires et recommande des protocoles écrits associés à des formations spécifiques pour sécuriser immédiatement les pratiques.
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