Profil épidémiologique, complications postopératoires et issues cliniques des chirurgies à l'Hôpital Général de Référence de Bolenge (RDC) : une étude rétrospective sur 60 cas

Abstract

But : La chirurgie dans les hôpitaux généraux de référence en zones rurales africaines est confrontée à des défis uniques. Cette étude vise à décrire le profil des patients opérés, la nature des interventions, la fréquence et les déterminants des complications postopératoires, ainsi que les modalités de sortie à l'Hôpital Général de Référence de Bolenge.

Méthodes : Étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 60 dossiers de patients opérés entre janvier 2023 et décembre 2024. Les données ont été analysées en uni- et bivariée (test du Chi-deux, seuil de signification p<0,05).

Résultats : La population était majoritairement masculine (73,3%) et jeune (30% avaient 21-30 ans). Les élèves/étudiants (36,7%) et les cultivateurs/pêcheurs (20%) étaient les plus représentés. Les interventions étaient principalement des herniorraphies (35%), laparotomies (30%) et appendicectomies (28,3%), réalisées en urgence dans 68,3% des cas. Une complication postopératoire a été enregistrée pour chaque patient (100%), dominée par l'infection du site opératoire (61,7%) et l'éventration (21,7%). La gravité était modérée dans 86,7% des cas. La guérison totale a été obtenue chez 78,3% des patients, avec un taux de mortalité de 18,3%. Aucune association statistiquement significative n'a été trouvée entre le sexe ou l'âge et le type de complication ou la modalité de sortie (p>0,05).

Contribution unique à la théorie, aux politiques et à la pratique : Cette étude démontre l'urgence d'investir politiquement dans les kits chirurgicaux ruraux et d'imposer, en pratique, des protocoles d'asepsie stricts pour réduire le taux critique d'infections (61,7 %) et de mortalité (18,3 %).